Артрозата на колената е хронична дегенеративна болест предизвикана од повреда на интегритетот на ткивото на 'рскавицата и структурни промени во основната коскена плоча. Прогресивен патолошки процес, постепено покривајќи ги сите елементи на артикуларната артикулација, доведува до изразено оштетување на моторната функција, ја намалува способноста за работа, па дури и станува причина за попреченост.
Ортопедските трауматолози се занимаваат со третман на гонартроза. Навремената дијагностика и компетентниот пристап кон ортопедска корекција овозможуваат постигнување позитивни резултати дури и во најтешките форми на патологија.
Како се развива артроза на коленото зглоб?
Гонартроза на коленото зглоб (гони од грчки јазик "колено") е мултифакториелна болест. Списокот на причини кои предизвикуваат развој на патолошкиот процес вклучува:
- траума;
- хронична траума поврзана со фактори на производство или прекршување на режимот на вежбање;
- болести (автоимуни, воспалителни, ендокрини, васкуларни);
- прекумерна тежина, дебелина;
- оптоварена наследност (мутации на генот што кодира синџири на колаген тип II - матрица на хијалинска 'рскавица);
- вродени дисплазии и артикуларни патологии;
- хемофилија, често крварење во коленото зглоб;
- артроскопски манипулации на коленото.
Долготрајната изложеност на неповолни фактори доведува до нарушување на метаболичките процеси во коленото зглоб, смрт на клетките на 'рскавичното ткиво и намалување на густината и еластичноста на хијалинската' рскавица. Поради слабеењето на заштитата од функционално оптоварување, се развиваат компензаторни реакции. На соседните области на коскеното ткиво, се појавуваат маргинални израстоци (остеофити), деформирајќи ја остеоартикуларната артикулација.
Прогресивното уништување повлекува воспаление на внатрешната обвивка на зглобот и повреда на синтезата на синовијалната течност, што го влошува уништувањето на 'рскавицата. Како резултат на тоа, неговите својства и функционалност на амортизација се намалуваат.
Симптоми на гонартроза
Примарната жалба е досадна болна болка во десното или левото колено. Прво се чувствува по долга прошетка или интензивна физичка активност. Болни сензации може да се појават кога сте долго на нозе и кога се спуштате по скали. Како што се развива дегенеративниот процес, се појавуваат и други симптоми:
- утринска вкочанетост на движењата;
- периодично воспаление на синовија (синовитис) и акумулација на течност во зглобот;
- оток, црвенило на кожата;
- зголемена болка во предно-внатрешната зглобна површина;
- крцкање, крепитус при движење;
- деформитет на коленото зглоб;
- ограничување на свиткување и продолжување на ногата;
- промена во стереотипот за одење, нарушени моторни функции;
- развој на Х или О-деформација.
Исходот од патолошките промени, карактеристични за напредната фаза, може да биде затворање и целосна имобилизација на зглобот (анкилоза).
Кој е во опасност?
Гонартрозата е најчестата форма на остеоартритис, која претставува 33, 3% од вкупниот број на дегенеративни-дистрофични заболувања на мускулно-скелетниот систем. Го има во сите возрасни категории. Најранливи на болеста:
- постари и сенилни лица;
- жени за време на менопаузата;
- луѓе со зголемена телесна тежина;
- професионални спортисти;
- пациенти кои биле подложени на операција на зглобовите или имале вродени аномалии на мускулно -скелетниот систем.
Степен на артроза на колената
Постојат 4 степени на гонартроза. При нивно прецизирање, се зема предвид процентот на остеоартикуларна деградација:
- I - почетна -<10%;
- II - фаза на зголемување на симптомите, 10-25%;
- III - најизразени клинички манифестации, 25-50%;
- IV - терминал, >50% пораз.
Нарушувањата во колената може да бидат примарни или секундарни. Примарната (идиопатска) артроза предизвикана од стареење на зглобната 'рскавица е почесто билатерална и се дијагностицира кај постари пациенти. Секундарниот дегенеративен процес е последица на траума и патолошки нарушувања. Обично е едностран и може да дебитира на која било возраст.
На кој доктор треба да одам?
Артроза (колен зглоб), чии симптоми можат да се развијат бавно и незабележливо, поради што се нарекува многу подмолна болест. Само навремено барање медицинска помош може да го запре уништувањето на 'рскавицата. Третманот на артроза на колената е одговорност на ортопеди, трауматолози, артролози и специјалисти за спортска медицина.
Цитат од специјалист за рехабилитација
Повредите и болестите на мускулно -скелетниот систем може значително да го намалат нивото на активност, како на спортски план, така и на секојдневно ниво. Рехабилитацијата е насочена кон максимално можно закрепнување, компензација за оштетени или целосно изгубени функции. Мултидисциплинарен, сеопфатен, но во исто време индивидуален пристап ви овозможува да го скратите времето на опоравување. Специјалистите на клиниката се стремат да формираат одговорен став на пациентот кон процесот на рехабилитација и нивното здравје.
Дијагностички методи
За откривање на структурни промени во коленото зглоб, се користат инструментални дијагностички техники:
- радиографија;
- артроскопија;
- ултрасонографија;
- КТ;
- сцинтиграфија;
- МНР.
Воведувањето на магнетна резонанца во ортопедската пракса значително ги прошири дијагностичките способности. Безбеден информативен метод за визуелизација ви овозможува да дадете детална проценка на состојбата на остеоартикуларните и блиските структури на меките ткива во скоро сите параметри:
- хијалинска 'рскавица;
- субхондрална коска;
- Коскена срж;
- медијален и страничен менискус;
- вкрстени и колатерални лигаменти;
- синовија и синовијална празнина.
МРИ слика на колен зглоб (со артроза) открива присуство на синовитис, бурзитис, цисти, деформитети и интра-артикуларни тела. Затоа, томографијата може целосно да ја замени радиографијата и другите дијагностички студии.
Третман
Третманот на гонартроза се препорачува да започне што е можно порано. Ги следи следните цели: намалување на прогресијата на патолошкиот процес, елиминирање на болката, враќање на конгруенцијата на зглобните површини и постигнување на ремисија. Постојат 4 главни терапевтски области:
- превентивни (губење на тежината, превенција од повреди, носење ортози, физичко образование);
- терапија со лекови;
- физиотерапевтски третман;
- хируршка корекција.
Центарот за рехабилитација успешно го користи сложениот третман на гонартроза без лекови. Вклучува дозирано оптоварување на зглобот, техники на кинезиотерапија, физиотерапија. Најголемиот позитивен ефект е обезбеден со микробранова терапија, електрофореза, терапевтски вежби и рачна терапија.
Рехабилитација
Клучната точка во закрепнувањето на пациентите кои страдаат од артроза на коленото зглоб е физичката рехабилитација. Ова е збир на мерки насочени кон спречување на развојот на патолошки процес, намалување на болката, елиминирање на едемот, зајакнување на периартикуларните мускули, нормализирање на локалната циркулација на крвта, одржување и подобрување на мобилноста.
Центарот за рехабилитација активно користи програми за рехабилитација кои вклучуваат употреба на современи технички средства и патентирани симулатори за висока технологија. За секој пациент се развива индивидуален сет на физички вежби. Ова ги зема предвид возраста, општата состојба, начинот на живот, физичките способности и степенот на оштетување на коленото зглоб.
Последици
Занемарената форма на гонартроза повлекува неповратни последици:
- тешка деформација и скратување на заболениот екстремитет;
- нарушувања во зглобот на глуждот и колкот, проблеми со 'рбетот;
- постојана мачна болка и зависност од дрога;
- губење на способноста за самостојно движење;
- попреченост.
Профилакса
За да го одржите здравјето и да спречите постојан развој на дегенеративни процеси, мора да следите едноставни правила:
- следете здрав начин на живот;
- јадете правилно и контролирајте ја содржината на калории во храната;
- одржување на здрава тежина и доволна физичка активност;
- заштита на колената од повреда и микротраума;
- минимизирање на влијанието на штетните фактори;
- зајакнување на имунитетот;
- кога играте спорт, строго набудувајте ја техниката на сквотирање;
- навремено лекување на воспалителни заболувања;
- подлежат на редовни прегледи дури и со нормално здравје;
- изберете удобни чевли.
С yet уште не е можно целосно да се излечи деформирачката артроза на коленото зглоб. Но, болеста може да се спречи. Главната работа не е да се одложат превентивните мерки и посета на специјалист.